互联网医院在线问诊系统创建健康档案功能描述。互联网医院在线问诊系统中创建健康档案的功能是该系统的重要组成部分,它为患者提供了一个多方面、系统化管理个人健康信息的平台。以下是该功能的详细描述:个人信息录入:患者可以输入和管理自己的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号等。既往病史记录:患者可以记录自己的既往病史,包括曾患疾病、手术史、住院记录等。家族病史收集:系统允许患者记录家族成员的健康状况和疾病史,有助于医生评估遗传性疾病风险。药物使用记录:患者可以记录自己正在使用或曾经使用过的药物,包括开方药、非开方药和保健品。药物过敏史:患者可以记录自己对药物的过敏反应,以避免未来用药中的潜在风险。检查检验报告上传:患者可以上传各种医疗检查报告,如血液检查、影像学检查、病理报告等。免疫接种记录:系统允许患者记录自己的疫苗接种历史,包括疫苗类型、接种日期等。生活习惯记录:患者可以记录自己的生活习惯,如饮食、运动、睡眠等,以评估对健康的影响。电子病历同步:健康档案可以与医院的电子病历系统同步,确保医疗信息的一致性和连续性。
互联网医院电子开方管理规范是什么?开方开具责任:开方必须由接诊医师亲自开具,严禁使用人工智能等技术自动生成开方。医师实名认证:医师在接诊前需要进行实名认证,确保诊疗服务由本人提供,非医师人员或人工智能软件不得替代医师提供服务。患者病历资料:患者在就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料,如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等,由接诊医师留存并判断是否符合复诊条件。开方管理:在线开具的开方必须有医师的电子签名,开方药应当凭医师开方销售、调剂和使用。药品配送:如果医疗机构自行或委托第三方开展药品配送,相关协议、开方流转信息应当可追溯,并向省级监管平台开放数据接口。电子病历管理:互联网诊疗过程中产生的电子病历信息应与依托的实体医疗机构电子病历格式一致、系统共享,并由依托的实体医疗机构开展线上线下一体化质控。数据保护:医疗机构应建立网络安全、数据安全、个人信息保护、隐私保护等制度,并与相关合作方签订协议,明确各方权责关系。不良事件报告:医疗机构应建立医疗质量(安全)不良事件报告制度,鼓励医务人员积极报告不良事件。
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